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山西保险业2019年度典型理赔案例——财产险篇

添加时间:2019-06-12 点击量:109

2020年3.15活动周期间,山西省保险行业协会组织所有会员公司开展了2019年度典型理赔案例的征集活动,共征集到案例120条,**后筛选出了2019年度山西保险业产、寿险典型理赔案例。这些案例贴近社会生产和百姓生活的方方面面,各具代表性和典型性,体现了我省保险业服务实体经济发展、保障社会民生、助力脱贫攻坚的行业责任,也向社会公众传递了保险业回归本源的保障真谛。

财产险篇

7、专业保险,专业保障

承保公司:国寿产险山西省分公司、永诚保险山西分公司

案情简介: 

凯时体育官网 (1)“起重机综合保险”。某风电场一风机扇叶发生损坏,需要拆下更换,标的起重机吊装风扇叶片时,在下降过程中由于吊装锁具(钢丝绳)断裂造成扇叶坠落,标的起重机侧翻倾覆受损。保险公司先后六次前往现场定损,并帮助客户协调生产厂家、维修方,促成各方达成**终维修方案,**终确定赔付金额471.2万元。

凯时体育官网 (2)保险公司承保某集团新能源电厂财产一切险,第一时间派出后援专家团队,入驻企业,现场参与指导设备修复,根据现场查勘调查情况,给出专业的风险防控意见。2019年度发生理赔案件24件,共计赔付400余万元。

凯时体育官网 推荐理由:专业领域保险一般涉及保额较高,保险公司在承保的同时,会成立专业的专家后援团队,给予风险防控支持。及时的赔付,可有效减少事故所造成的各项损失,助力企业稳定经营。


凯时体育官网 8、承运人责任险,发挥保险保障功能

凯时体育官网 承保公司:国寿产险山西省分公司

案情简介: 大同某旅游汽车有限公司所属车辆满载乘客在广西高速某段隧道处,因道路湿滑车身摆动失控后撞击隧道斜面墙,发生单方交通事故,造成车上人员4人死亡、30余人受伤。保险公司省、市机构联动立即派骨干力量奔赴广西开展现场查勘工作,截至目前,已实赔537.69万元。

凯时体育官网 推荐理由:此案社会影响力较大,当地政府高度重视,被保险人流动资金不足,无力承担高额垫付款及相关赔偿。保险公司积极联系被保险人、第三者以及当地交警队,4名死者家属及30多名伤者得到及时赔偿,体现了保险保障功能。


凯时体育官网 9、“雇主责任险”“校(园)方责任险”--为企业排忧,为学校解难

凯时体育官网 承保公司:永诚保险山西分公司、人保财险山西省分公司

案情简介:

(1)保险公司承保山西某建筑劳务有限公司雇主责任险,2019年度发生理赔案件125件,共计赔款270余万元。保险公司牵头,协调法律、医疗、社保等单位专家,成立专项理赔服务保障组,确保了每件赔案核定准确合理,赔案纠纷调处顺畅,****程度的保障企业员工的利益。

(2)某学校学生郑某在上体育课过程中突然晕倒在跑道上,学校立即将其送往医院,经抢救无效死亡。保险公司承保其“校方责任险”,赔款40.6万元。

推荐理由:“农民工权益保护”一直是各级政府民生工作的重点,建筑行业企业员工是农民工的典型代表群体。保险公司高度重视农民工群体的权益保障,快速处理理赔案件,保障受伤员工第一时间妥善赔偿到位。学校承担繁重的教学工作,同时兼顾重大的社会责任,保险公司承保可减轻学校负担,保障学生安全,共建和谐社会。


凯时体育官网 10、团意险,团体保障的爱

凯时体育官网 承保公司:渤海保险山西分公司、太平洋产险山西分公司

案情简介:

凯时体育官网 (1)2019年3月14日,长治市某县某村突发森林大火,杨某等3名同志在救火中,不幸牺牲。保险公司第一时间成立事故专案组,连续3天跟踪调查,预付赔款每人55万元,共计165万元。

(2)2019年3月30日,某县一处山坡发生火灾,附近村民郭某见义勇为,参与救火,在救火过程中不幸身故。某县人力资源和社会保障局为该县贫困人口投保一年期团体人身意外伤害保险,郭某为该县登记在册贫困户,为参保人员。保险公司支付意外伤害保险金10万元。

推荐理由:事故无情,人间有爱。英雄们用生命捍卫了国家的财产安全。当意外突然降临的时候,以商业保险的方式提供了保障,节省了政府人力成本,减轻了家人的负担,体现了保险效能。


11、给爱车足额保险,关爱自己保障他人

凯时体育官网 承保公司:中银保险山西分公司、华安保险山西分公司

案情简介:

凯时体育官网 (1)胡某驾驶特种作业运输车辆在某路口转弯时不慎将电动车骑车人陈某撞到,造成陈某当场死亡。交警勘验现场后认定运输车辆全责。保险公司接到报案后第一时间调查核实出险经过,确认事故保险责任,给付赔偿金83万元。

(2)姚某驾驶车辆在正常行驶过程中,车辆后部起火,案件发生后,保险公司第一时间到达现场,联系消防。消防队对案件出具火灾事故认定,保险公司向被保人支付赔款109000元。

凯时体育官网 推荐理由:生命无价,事故无情。人员伤亡的交通事故时有发生,事故双方均要承受经济损失和精神伤害。足额投保三者险,不仅为自己同时也为他人。车辆自燃险的投保率相对较低,但是随着社会的发展,科技的进步,车辆的电气设备增多,自燃的概率增大,所以自燃险也成为车辆投保必不可少的险种,可为车辆提供更全面的保障。


凯时体育官网 12、“意外伤害保险”,守护人身安全

承保公司:太平洋产险山西分公司、英大财险山西分公司

案情简介:

凯时体育官网 (1)被保险人乔某在日本旅行期间意外摔伤,导致全身多处受伤,其所在某旅行社为出团旅客投保了团体旅游人身意外伤害保险,经过司法鉴定机构鉴定伤残,保险公司向被保险人支付伤残金30万元。

(2)电力施工人员由于施工风险大,工作强度大,发生意外可能性很大。保险公司2019年共接到各类电力施工人员意外伤害案件报案96起,赔款300余万元。

推荐理由:境外旅游和特殊行业是意外案件的高发区。团体旅游人身意外伤害保险涵盖紧急救援在内的多重保障,是境外旅游的保障。电力施工人员意外险能够有效的保障电力施工人员的基本权益,同时能够有效的保障电力施工企业的风险防控能力。


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